背景：肾循环灌注减少、肾血流降低会造成肾损伤，心力衰竭患者合并肾损伤会明显增加死亡率。但B型钠尿肽对于心力衰竭患者肾功能的影响目前存在较大争论，关于B型钠尿肽对心力衰竭肾灌注的研究很少。
<br> 目的：评价不同剂量重组人B型钠尿肽对急性心肌梗死伴心力衰竭生物工程模型肾循环的血流动力学效应。
<br> 方法：应用前降支球囊闭塞结合微血栓悬液灌注构建急性心肌梗死伴心力衰竭约克猪模型共12头，随机分入重组人B型钠尿肽组和对照组(n=6)。重组人B型钠尿肽组给予重组人B型钠尿肽1.5μg/kg，2 min内匀速静推后，以0.010μg/(kg?min)静脉泵入60 min，然后依次加量至0.020μg/(kg?min)、0.030μg/(kg?min)静脉泵入各60 min。对照组依照相同给药方法给予生理盐水。在球囊闭塞前、成模后即刻、不同剂量重组人B型钠尿肽给药后60 min，行肾动脉造影，比较肾动脉管径的变化。多普勒导丝测定肾动脉平均峰值速率。计算平均动脉压和跨肾灌注压。
<br> 结果与结论：造模成功后与基线比较，肾动脉管径无变化，肾动脉平均峰值速率明显下降，肾动脉血流量显著降低，肾动脉血管阻力明显升高，跨肾灌注压明显降低。给予重组人B型钠尿肽0.010μg/(kg?min)后可见肾动脉扩张，并随剂量增加，肾动脉直径继续
作者：樊欣娜；张晶；蔡丽丽；杨桂凤；傅向华
来源：中国组织工程研究 2014 年 27期
