背景：常规血清学、影像学和实验室诊断方法诊断假体周围感染难以达到理想的灵敏度、特异度和准确性。尤其对于假体置换后晚期假体低毒性感染性松动和无菌性松动之间的鉴别诊断还缺乏普遍接受的诊断标准。术前、术中和术后多种诊断方法的联合运用对于明确感染诊断和制定手术翻修策略有重要的临床意义。<br> 目的：通过初次髋关节置换后翻修术前和术中联合运用99Tcm三相同位素骨扫描和冰冻病理切片多形核白细胞计数方法诊断髋关节假体周围感染，并与常规诊断手段相比较。<br> 方法：2008年4月至2013年5月共收治44例髋关节置换后翻修病例，结合临床症状和血清学检查指标，18例患者血沉和C-反应蛋白增高诊断为临床怀疑感染病例组；26例血清学指标正常诊断为临床怀疑无菌性松动病例组。所有患者翻修前进行99Tcm三相同位素骨扫描检查，同时结合翻修手术过程中组织冰冻病理切片结果。如两项结果均为阴性，诊断为假体无菌性松动，行一期翻修手术；反之则诊断为假体周围感染，行二期手术翻修。通过术后临床随访血清学指标及手术疗效，采用受试者工作曲线的统计学方法评估联合运用99Tcm三相同位素骨扫描和组织冰冻病理切片的诊断价值。<br> 结果与结论：18例临床感染病例组中16例患者术前99Tcm三相同位素
作者：张炅；王毅；冯建民；宋艳艳；刘志宏；何川
来源：中国组织工程研究 2014 年 31期
