背景：进行髋膝置换前使用阿司匹林抗凝预防心脑血管疾患的患者很多见，而目前国内尚无髋膝关节置换患者围置换期持续应用阿司匹林对于出血量影响的报道。目的：观察围置换期持续应用小剂量阿司匹林抗凝对于髋膝关节置换出血的影响。方法：天津市第一中心医院骨科2012年12月至2013年8月收治初次髋膝关节置换患者40例，根据抗凝方案分为两组，每组20例。观察组置换前长期连续规律应用100 mg/d阿司匹林抗凝，除置换日之外不停药。对照组未使用阿司匹林抗凝，与观察组患者年龄相近，与观察组为同一手术医师。两组中全髋关节置换10例，全膝关节置换10例。置换过程中积极止血，置换后采用加压冰敷等减少出血措施。记录置换后48 h伤口引流量、围置换期血红蛋白变化及并发症发生率，随访3个月观察关节功能恢复情况。结果与结论：两组之间置换前及置换后的血红蛋白变化水平、置换后48 h伤口引流量、围手术期血红蛋白变化、并发症发生率以及随访3个月的关节功能评分差异均无显著性意义。提示积极采取减少出血的措施，围置换期持续应用小剂量阿司匹林抗凝对于初次髋膝关节置换出血无明显影响，可以安全使用。
作者：尤佳；范猛；姜文学
来源：中国组织工程研究 2015 年 26期
