背景：跟骨具有其特殊的解剖结构，且内侧很难暴露到跟距关节面后侧；跟骨外侧软组织少，切开后可清晰暴露跟距关节面，所以跟骨手术切口常规选择跟骨外侧L形切口。目的：分析影响跟骨骨折切开复位钛板及植骨内固定外侧L形切口愈合的可疑因素。方法：自2011年6月至2014年11月纳入辽宁省残疾人康复中心收治的跟骨骨折患者84例94侧，按照移植骨的来源分组，其中同种异体骨移植组52侧(44例)，自体髂骨移植组42侧(40例)。跟骨手术时间为伤后7-10 d，经跟骨外侧L形切口行切开复位钛板及植骨内固定，将患者年龄、植骨种类、引流方式、引流时间等作为可能引起切口并发症的因素进行调查分析。结果与结论：①84例94侧跟骨骨折内固定修复后发生并发症16侧；②负压引流与皮片引流在切口并发症的发生率方面差异有显著性意义(P<0.05)，负压引流对减少切口并发症的发生具有明显的作用；③同种异体骨移植组与自体髂骨移植组在切口并发症的发生率方面差异有显著性意义(P<0.05)，植自体髂骨能显著减少切口并发症的发生；④有并发症组与无并发症组患者在年龄、引流时间上差异无显著性意义(P>0.05)；⑤提示伤后7-10 d肿胀完全消退后手术，伤口行负压引流、植自体髂骨可以降低跟骨骨折切开复位植骨钛板内固定外侧L形切口相关
作者：张柏；祁琇；韩作峰；张颖
来源：中国组织工程研究 2016 年 20卷 26期
