背景：研究证实在全膝关节置换中，静脉与关节腔内应用氨甲环酸可显著减少围手术期失血量和输血率，但目前在临床工作中对氨甲环酸的应用方式仍有争议。<br> 目的：比较全膝关节置换中静脉与关节腔内应用氨甲环酸的临床效果。<br> 方法：检索PubMed、OVID、Web of Science和EMBASE数据库2015年5月1日以前发表的，关于“全膝关节置换中氨甲环酸静脉与关节腔内应用对比”的随机对照临床试验，将输血率、血红蛋白下降值、引流量和血栓并发症发生率等作为评价临床效果的指标，进行Meta分析。<br> 结果与结论：共纳入6项随机对照临床试验，包括847例患者。Meta分析结果显示，氨甲环酸静脉与关节腔内应用的输血率、血红蛋白下降程度、引流量、总失血量和血栓发生率比较差异均无显著性意义；亚组分析中，当引流管术后夹闭时间<2 h，局部应用氨甲环酸相比静脉应用有更大的引流量和血红蛋白下降值(P<0.01)。结果表明在全膝关节置换中，静脉与关节腔内应用氨甲环酸的临床效果相似，另外，推荐在关节腔内应用氨甲环酸时夹闭引流管2h。
作者：周恺棣；王弘毅；燕宇飞；洪伟祥；冯建民
来源：中国组织工程研究 2016 年 20卷 35期
