背景：目前股骨远端骨折多采用微创内固定系统(LISS)钢板或逆行交锁髓内钉内固定治疗，但两种方法的选择尚有争议，且对其生物力学性能研究尚少。目的：比较逆行交锁髓内钉与LISS钢板置入内固定修复股骨远端骨折的生物力学稳定性。方法：取12根尸体股骨标本，均为男性，X射线摄片排除损伤、骨密度异常及骨病标本。随机分成2组，制成相同标准AO分型A3型髁上骨折模型，分别用LISS钢板和逆行交锁髓内钉内固定。观察股骨标本承受轴向压缩时的抗压刚度和载荷100，300，500 N下的位移值，以及标本承受弯曲载荷时的抗弯强度。结果与结论：①在抵抗轴向变形能力(抗压刚度)方面，LISS钢板大于逆行交锁髓内钉(P<0.05)；在抵抗弯曲变形能力(抗弯强度)方面，逆行交锁髓内钉大于LISS钢板，但差异无显著性意义(P>0.05)；②在100，300，500 N轴向压缩载荷作用下，LISS钢板组的位移均小于逆行交锁髓内钉组(P<0.05)；③生物力学测试结果显示，内固定物置入修复股骨远端骨折时，逆行交锁髓内钉的刚度较低。LISS钢板既具有一定的变形性，使应力能够通过骨传导，又具有较强的刚度，且内固定牢固，可为骨折愈合提供优良的生物学环境，是修复股骨远端骨折的可靠选择。
作者：张慧东；王井伟；白净
来源：中国组织工程研究 2016 年 20卷 44期
