背景:椎弓根螺钉被广泛应用于脊柱内固定手术,与螺钉误置相关的并发症时有发生,常规影像学检查资料不能提供钉道的准确情况,椎弓根平面CT扫描则有助于直接观察椎弓根螺钉的钉道.目的:利用数字技术探讨椎弓根平面CT扫描在腰椎手术术前规划中应用价值.方法:在136例患者腰椎椎弓根平面CT图像上应用数字技术确定最佳置钉位置,测量可置入的椎弓根螺钉的长度、椎弓根最狭处宽度、椎弓根螺钉与标准矢状面和棘突的夹角,比较各测量值双侧差别,以及椎弓根螺钉与矢状面、棘突夹角的差别.结果与结论:①各腰椎的椎弓根螺钉长度双侧差异无显著性意义(P>0.05);②L1和L4双侧椎弓根宽度差异有显著性意义(P<0.05);③椎弓根与标准矢状面的夹角各腰椎左右两侧差异无显著性意义(P>0.05);④椎弓根与棘突的夹角各腰椎左右两侧差异无显著性意义(P>0.05);⑤综上,椎弓根平面CT扫描能准确反映患者椎弓根解剖情况,有助于术前规划,腰椎椎弓根解剖变异较大,置钉时应在良好的术前规划基础上充分考虑个体化因素.
作者：王爽；李宏伟；王海洲；于卓力；水岩；王帅；纪楠
来源：中国组织工程研究 2017 年 21卷 19期
