背景:氨甲环酸在全髋关节置换术中的止血效果得到越来越多学者的认可,然而其安全而有效的应用方式一直存在争议.目的:对比静滴和局部使用氨甲环酸在首次单侧全髋关节置换中的疗效.方法:检索相关数据库,如Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库等,时间截至2018年11月,所有相关文献均被查找,且查阅纳入文献的参考文献,以求查全.按照纳入及排除标准评价各个研究与此次课题符合程度及其质量,最后对合格的研究行Meta分析.结果与结论:①经过3名评估者讨论,9篇符合要求的研究(改良Jadad评分≥4)被纳入;②分析后可知,氨甲环酸在降低术后血红蛋白变化量方面,静滴较局部使用有优势[WMD=-4.08,95％CI(-5.99,-2.17),P<0.01];③静滴与局部应用在围术期总失血量[WMD=-26.10,95％CI(-56.96,4.76),P=0.10]、输血率[RR=0.92,95％CI(0.62,1.35),P=0.66]、术后下肢深静脉血栓形成风险[RR=1.26,95％CI(0.34,4.65),P=0.72]、术后肺栓塞发生风险[RR=2.96,95％CI(0.12,71.38),P=0.50]及切口愈合不良发生率[RR=0.78,95％CI(0.40,1.52),P=0.47]等方面差异均无显著性意义;④提示相对于局部使用,静滴氨甲环酸能够降低血红蛋白围术期变化量,且不增加术后下肢深静脉形成、肺栓塞及切口愈合不良等风险.因此行首次单侧

作者：鹿战；史俊龙；刘沛东；雷宏伟；杨自权

来源：中国组织工程研究 2019 年 23卷 24期