背景:临床上常见伴有轻度退行性侧弯的腰椎管狭窄患者,但是对于手术固定范围存在争议.目的:针对伴有退行性侧弯的腰椎管狭窄患者,对长节段固定和短节段固定后的影像及临床疗效进行对比分析.方法:94例患者纳入历史性队列研究,纳入标准为伴有冠状面10°-30°退行性侧弯的腰椎管狭窄症,主要症状包括腰痛、下肢无力或间歇性跛行.根据固定节段长短,分为2组,长节段组46例,短节段组48例.所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准.功能评分考察目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、Roland Morris指数和日本骨科学会评分.另外考察患者的年龄、手术时间、出血量、固定节段和侧弯Cobb角.结果 与结论:①长节段组较短节段组固定长度大约多1个椎体(P＜0.01);虽然长节段组手术时间、出血量均大于短节段组,但差异无显著性意义(P＞0.05);②短节段组Cobb角手术前后差异无显著性意义(t=-0.885,P=0.388),而长节段组Cobb角由术前(16.5±4.7)°矫正至末次随访的(9.2±6.2)°(t=7.095,P＜0.001);③无论短节段组或是长节段组,患者的术后Oswestry功能障碍指数、Roland Morris指数、目测类比评分、日本骨科学会评分均较术前显著改善(P均≤0.005),说明无论何种行何种术式,术后患者的生活质量均有明显提高,2组之间差异
作者：何达；赵经纬；刘波；田伟
来源：中国组织工程研究 2019 年 23卷 36期
