背景:腰椎后路融合治疗腰椎退行性疾病取得了满意的疗效,但并发症融合器脱出偶有发生.关于融合器脱出的原因,学术界一直未有统一认识,可能与年龄、性别、体质量指数、术前诊断、多节段融合、手术节段、cage位置、小cage、梨形椎间盘、骨质疏松、单边螺钉固定等有关.而作者于临床实践中发现大部分融合器脱出的患者术后CT可见融合节段的终板后缘损伤,因此文章探讨终板损伤与融合器脱出的关系.目的:探讨腰椎后路融合术后融合器脱出的原因,分析术中终板损伤与融合器脱出的关系.方法:对2014年1月至2018年12月3家临床医疗中心1 823例行腰椎后路融合治疗的病例进行回顾性研究,其中融合器脱出组21例,融合器未脱出组1 802例,采用t检验比较两组患者年龄、多节段融合的差异,使用x2检验比较两组性别、术前诊断、手术节段的差异.建立21个匹配组,每个匹配组随机分配1例融合器脱出病例,再从融合器未脱出病例中分配4例与同一匹配组内的融合器脱出病例具有相同性别、相似年龄(年龄差＜±2岁),且手术融合节段包括融合器脱出病例发生cage脱出的节段.使用多因素条件Logistic回归对21个匹配组进行融合器脱出的危险因素分析,纳入回归分析的自变量有术中终板损伤(≥5mm)、梨形椎间盘、cage位置、小cage以及体质量指数.结果与结论
作者：张明彦；刘向阳；常磊；陈晶；沈雄杰；刘斌；彭帅；张超；吴环宇；朱峰；牟海频
来源：中国组织工程研究 2021 年 25卷 18期
