背景:全膝关节置换术中是否使用止血带存在争议.目的:观察全膝关节置换前半程使用(安装假体后释放)和不使用止血带对患者术后恢复的影响,探索全膝关节置换快速康复模式中止血带的更优使用策略.方法:纳入200例行初次全膝关节置换的单侧膝关节骨关节炎患者,随机分配到前半程使用止血带组和不使用止血带组(n=100).主要观察指标包括计时-起立-行走测试及目测类比评分、膝关节损伤及骨关节炎结果评分、健康调查12条简表评分,次要观察指标包括楼梯攀爬测试、失血量、手术时间、外科术野的可视性及关节活动度.在医院完成术前及术后指标检测,并在术后首次(术后四五周)及第二次随访(术后六七个月)完成随访指标检测.结果与结论:①两组患者术后膝关节功能均较术前改善明显(P<0.05);②前半程使用止血带组患者术后住院期间大腿麻木发生率高(P<0.05),但围术期失血量更少(P<0.001),外科术野可视性更好(P<0.001);③首次随访,与不使用止血带组相比,前半程使用止血带组患者的膝关节伸展度更大(P=0.03),膝关节损伤及骨关节炎结果评分中生活质量评分均值更高(P=0.03);④二次随访,不使用止血带组患者爬楼梯速度更快,但两组之间差异无显著性意义(P=0.08),其他评估结果组间差异均无显著性意义;⑤提示全膝关节置换术中前半程使用
作者：胡守业；杨治；郝阳泉；鲁超；张琼；张伪松；朱玉杰；彭侃
来源：中国组织工程研究 2021 年 25卷 27期
