目的 运用Rasch分析检验Barthel指数在内科老年住院患者日常生活活动能力评估中的适用性.方法 采用便利抽样法,选择在广州市某三级甲等医院住院治疗的老年患者190例进行Barthel指数评估,从信度、区分度、单维性、匹配度、条目难度、响应阈值有序性、条目功能差异等方面对评估结果进行Rasch分析.结果 Barthel指数的受试者信度和条目信度分别为0.90和1.00,受试者区分度和条目区分度分别为3.08和16.19.残差主成分分析中第一维度解释了78.3％的变异,第二维度解释了5.1％的变异;除条目"平地行走"和"床椅转移"的加权拟合均方(Infit Mean square)>1.5外,其余条目均与Rasch模型拟合较好;"控制大便"和"控制小便"之间的残差相关系数>0.7.受试者能力(0.01±0.75 Logit)与条目难度匹配可接受,仍有14.2％的受试者未被条目覆盖.条目难度排序为:洗澡>修饰>上下楼梯>如厕>穿衣>进食>控制小便>控制大便>平地行走>床椅转移.条目响应水平的阈值有序,但条目"上下楼梯"、"平地行走"和"床椅转移"中存在难度间距过小的响应水平(<1.4 Logit).未检测到功能偏倚的条目.结论 Barthel指数是一个信度和区分能力良好的单维性工具,但在评估老年住院患者日常生活活动能力时仍存在一定的局限性,活动相关条目与模型拟合欠佳,评估界限有待明
作者：陈晓莹；丁琳；吴家岚；易雅研；廖晓艳
来源：现代临床护理 2019 年 18卷 4期
