目的 基于循证探讨恶性肿瘤化疗患者完全植入式输液港医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)预防的最佳证据,进行基线审查后分析其障碍因素和促进因素及对策.方法 系统检索国内外相关指南、行业标准、专家共识、证据总结,整合最佳证据;结合最佳证据制订相应的审查指标,基于基线审查结果分析潜在障碍因素、促进因素,制订实践变革策略.结果 共纳入 5 篇指南、2 篇证据总结、2 篇行业标准和 6 篇专家共识,总结出 12 条最佳证据,并制定12 条审查指标.基线审查结果显示,9 条审查指标达标率(0～33.3％)未达到审查标准.制定实践变革策略对全科护士开展MARSI预防专题培训,宣教患者/家属MARSI相关知识;早会提问、现场抽查观察护士MARSI预防掌握和执行情况;移动护理车配备抗过敏IV 3000 透明敷料、皮肤保护屏障 3M液体敷料;在原有流程标准中,增加基于循证的MARSI风险评估及预防内容,并作为日常专科质量控制敏感指标.结论 基于循证的输液港医用黏胶相关性皮肤损伤预防方案,有助于减少恶性肿瘤化疗患者医用黏胶相关性皮肤损伤,建议结合临床情景及资源,考虑纳入肿瘤科输液港日常规范化维护流程.
作者：蒋书娣；彭顺仙；施绮云；孙国珍；夏丽霞；顾则娟
来源：现代临床护理 2023 年 22卷 2期
