目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)干预治疗方式的选择及其疗效.方法 回顾性分析近5年收治的94例RAML患者的临床资料,其中男25例,女69例,平均年龄42岁,肿瘤平均直径为6.6 cm.单发RAML 73例,多发RAML 21例.结果 RAML破裂出血并行急诊手术4例,其中2例行患肾全切术,2例行选择性动脉栓塞术控制出血后择期行保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS);择期手术90例,其中NSS 71例,患肾全切术13例,选择性动脉栓塞术2例,射频消融术4例.开放及后腹腔镜下NSS对于直径在7 cm以下的RAML在手术时间、出血量及并发症发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05),而术后住院天数两者的差异有统计学意义(P＜0.05).随访3～48个月,未见肿瘤复发或转移.结论 NSS是RAML的治疗首选,其中腹腔镜NSS对于体积较小的肿瘤具有创伤小、术后恢复快等优势.选择性动脉栓塞对于控制RAML急性破裂出血有独特优势,也用于多发肿瘤及RAML复发等情况.射频消融对于直径较小的RAML微创而有效.
作者：莫承强；毛晓鹏；丘少鹏；陈俊星；陈羽；林焕懿；庄锦涛
来源：现代泌尿生殖肿瘤杂志 2012 年 04卷 4期
