目的 探讨腹腔镜根治性膀胱癌切除手术中膀胱侧韧带、后韧带及前列腺侧血管蒂的处理方法.方法 根治术前先结扎髂内动脉分支以减少膀胱及前列腺动脉血供及静脉回流,对膀胱侧、后韧带及前列腺侧血管蒂的内、外侧缘充分游离后再进行切断处理.结果 按设计的方法在56例手术中完成了对膀胱侧、后韧带及前列腺侧血管蒂的处理,根治手术时间平均170 min,出血量平均160 ml.其中每侧手术时间平均为4 min,出血量10～20 ml,无直肠损伤发生.结论 采用本手术改进方法处理膀胱侧、后韧带及前列腺侧血管蒂,能有效缩短手术时间、减少出血及避免直肠损伤.
作者：赵润恒；李炯明；张小德；刘建和；陈戬；闫永吉；姜永明；张劲松；王光
来源：现代泌尿生殖肿瘤杂志 2014 年 6卷 3期
