目的 探讨Ⅰ期精原细胞瘤患者手术联合放疗后10年的临床结局.方法 于PUBMED数据库中检索手术联合放疗治疗Ⅰ期精原细胞瘤的相关文献,分析放疗方式的选择、手术联合放射治疗后肿瘤复发情况(发生部位、数量、例数)、初始治疗患者临床结局及二次治疗结局,并绘制患者的10年生存分析曲线.结果 Ⅰ期精原细胞瘤患者手术联合放射治疗放疗主要采取Dog-leg照射(腹主动脉旁+同侧盆腔淋巴结)及腹主动脉旁照射,两种放疗方式的选择无统计学差异(P>0.05).治疗后肿瘤复发于2年内者占比76％,其2～5年(含5年)、5～10年及10年以上的复发率呈显著下降趋势,仅1例患者无复发时间>10年.复发病灶主要位于肺及纵膈(胸腔),也有部分病例复发于盆腔及其他位置.肿瘤复发后所采取的治疗包括化疗、放疗、放疗联合化疗及局部切除,以BEP化疗(博来霉素、依托泊苷、顺铂)作为首要二次治疗手段.首次复发患者中10.5％的患者出现该型肿瘤相关性死亡,近87.0％的患者呈无瘤生存状态,2.6％为带瘤生存.肿瘤特异性生存分析显示5、10年无疾病复发生存率分别为96.8％、96.3％.结论 精原细胞瘤是一类起源于睾丸原始生殖细胞的恶性肿瘤,Ⅰ期肿瘤手术切除效果良好且对放射治疗非常敏感,联合治疗后10年疾病无复发生存率高达96.3％,复发后以化疗为主的二次治
作者：王新光；袁鹏；孙溪峰；刘海浪；朱伟；刘萧；葛越；杨为民；陈志强
来源：现代泌尿生殖肿瘤杂志 2019 年 11卷 6期
