目的 探讨肾移植术后早期耐激素排斥反应(ESRR)的原因、诊断及治疗方法.方珐回顾分析本院2002年10月～2007年10月肾移植术后36例诊断为ESRR患者的临床资料.经临床表现、彩超或移植肾穿刺病理诊断为急性排斥反应.随后采用ATG+FK506+MMF+Pred免疫抑制方案、早期血液透析及支持等治疗.结果 在术后甲基强的松龙(MP)冲击治疗过程中,28例患者第2天即无尿,8例第2～5天肾功能改善后又出现血尿、少尿.30例经治疗分别在15～78 d逆转,肾功能恢复正常,随访1～4年,肾功能维持正常.4例好转,随访2～3年血肌酐波动在150～280μmol/L,2例无效恢复血液透析.结论 术后ESRR极易导致移植肾功能不全;早期诊断并采用强有力的免疫抑制方案,结合血液透析和支持治疗可以有效逆转ESRR,挽救肾功能.
作者：刘锋；姬西宁；张艮甫；朱亮；王平贤；范明齐
来源：现代泌尿外科杂志 2009 年 14卷 6期
