目的 总结对神经源性膀胱输尿管反流肾积水的治疗体会.方法 回顾性分析74例神经源性膀胱肾积水患者的临床资料.针对不同情况采取不同的治疗方法:膀胱功能训练,膀胱内括约肌切开术,输尿管口交错固定术(改良Cohen cross-Trigonal法).分析不同治疗方法的优缺点及适应证.结果 8例神经源性膀胱患儿行膀胱功能训练方法治疗,5例患儿的肾功能缓解或得到控制;经尿道膀胱内括约肌切开术治疗32例,22例患者的肾功能及肾积水情况得到较好的缓解或控制;选择输尿管口交错固定治疗者34例,31例患者的肾功能及肾积水情况得到较好的缓解或控制.结论 针对不同的病例,3种治疗方法为有效及安全的.对儿童患者,膀胱功能训练是系统治疗的第一步;对尿道压力增高的患者,膀胱内括约肌切开术是有效的选择;对于尿道压力正常的患者,输尿管口交错固定术是安全有效的,成功率为91.2
作者：刘庆军；陈永骞；田野；刘志；吕文成；张道新；张玉海
来源：现代泌尿外科杂志 2010 年 15卷 5期
