目的 探讨口服阿米替林联合膀胱灌注透明质酸钠、肝素治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/painful bladder syndrome,IC/PBS )的临床疗效和安全性.方法 24例IC/PBS患者行口服阿米替林联合膀胱灌注透明质酸钠、肝素治疗.麻醉下膀胱镜检查及水扩张后,诊断明确所有患者即开始口服阿米替林25 mg /d,最大剂量75 mg/d;同采用透明质酸40 mg、肝素25 000U 混合液膀胱灌注、每周1次,4次后改每月1次.观察治疗前及治疗后3、6个月的排尿次数、排尿量和O'leary saint问卷表评分(O'Leary-Sant patient symptom/problem index scores,ICSI /ICPI);盆腔疼痛及尿频评分(pelvic pain and urgency frequency questionnaire,PUF);第6月复查膀胱镜.结果 22 例患者完成本研究,随访3、6月时,每日排尿次数明显减少,尤其是夜尿次数,平均每次尿量明显增加,ICSI、ICPI、PUF 评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.001);治疗6月与治疗3 月相比差异除夜尿次数及PUF 评分外,其他各项指标均无统计学意义(P>0.05).6月复查膀胱镜检查,19例黏膜下出血点消失或减轻,3例膀胱三角区炎性改变.结论 阿米替林联合透明质酸钠、肝素治疗IC/PBS安全有效.
作者：高飞；张进；董滢；雷普；许平；卜小斌；徐虎；王贵荣
来源：现代泌尿外科杂志 2012 年 17卷 6期
