目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)致膀胱出口梗阻(BOO)后逼尿肌功能改变对尿动力学参数的影响.方法 109例具有完整尿动力学结果的BPH患者根据有无BOO分为梗阻组和非梗阻组;梗阻组根据梗阻级别分Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级4组;逼尿肌收缩力分为逼尿肌收缩力减弱(DCA)与收缩力正常组;逼尿肌不稳定(DI)分DI与非DI;膀胱顺应性(BC)分高、正常、低顺应性三组;28例患者行经尿道前列腺切除术(TURP)术前及术后尿动力参数对比.结果 BOO组的前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、DI、急性尿潴留(AUR)发生率明显高于非BOO组(P＜0.05);BOO组的最大尿流率(Qmax)、BC值、DCA发生率明显低于非BOO组(P＜0.05);逼尿肌收缩力正常组的残余尿(RV)与BC值明显低于减弱组(P＜0.05),而BOO和DI的发生率明显高于减弱组(P＜0.01);DI组的年龄、BC值及DCA的发生率明显低于非DI组(P＜0.05),而BOO级别和AUR的发生率明显高于非DI组(P＜0.01);低BC组IPSS、BOO级别、AUR发生率明显高于正常及高BC组(P＜0.05),而DCA发生率明显低于正常及高BC组(P＜0.01);术后Qmax、BC值较术前明显升高(P＜0.05),RV、IPSS、DI发生率较术前明显减小(P＜0.01).结论 ①BOO常与低顺应性膀胱、DI、AUR合并存在;②IPSS评分不能提示是否存在DI,DI的存在不影响IPSS评分;③TU
作者：杨志刚；张飞；马旭东
来源：现代泌尿外科杂志 2013 年 18卷 6期
