目的 探讨局麻下分期治疗肾输尿管上段结石伴肾功能不全的有效性及安全性.方法 回顾性分析我院2009年1月到2013年3月收治的51例肾输尿管上段结石伴有肾功能不全患者的临床资料.所有病例采用一期在局麻下行经皮肾穿刺造瘘术,待肾功能恢复及肾造瘘管引流液变清后,二期在局麻下行经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL).结果 所有患者均能耐受在局麻下一期穿刺及二期取石,其中一次取石42例,二次取石9例,没有三次及以上取石.残石7例,结石清除率为86.3％.出院时复查生化血肌酐均较术前明显下降.术前与术后血肌酐差异有统计学意义(P＜0.05).术中及术后均未出现大出血、感染扩散等严重并发症.结论 局麻下分期治疗肾输尿管上段结石伴肾功能不全是一种安全、有效的方法.
作者：叶佳男；许贤林；薛冬；范敏；周萃星；庄乾锋
来源：现代泌尿外科杂志 2013 年 18卷 6期
