目的：建立糖尿病性勃起功能障碍（DMED）大鼠模型，评价雄激素联合5型磷酸二酯酶抑制剂对DMED的治疗作用。方法通过链脲佐菌素（STZ）腹腔注射的方法建立DMED大鼠模型，造模成功4周后随机分为4组：DM组、DM 补充睾酮组、DM补充西地那非组、DM补充睾酮联合西地那非组，正常大鼠作为对照组。给药6周后通过电刺激海绵体神经诱发勃起的方法测定各组大鼠的勃起功能，ELISA法测定各组大鼠的血清睾酮水平，HE染色和masson染色评价各组阴茎海绵体形态学改变， Western blot和免疫组织化学检测内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的表达。结果 DM大鼠较正常大鼠勃起功能显著下降，睾酮水平明显降低，eNOS表达降低，阴茎海绵体间质纤维化程度增加而平滑肌成分减少。睾酮补充治疗和长期西地那非治疗均可改善DM ED大鼠的勃起功能和改善DM ED大鼠阴茎的纤维化程度，睾酮和长期西地那非联合治疗改善效果最明显。结论 DM大鼠的勃起功能明显降低，DM ED发生的部分原因可能与雄激素水平降低有关，雄激素联合长期5型磷酸二酯酶抑制剂可明显改善D M ED大鼠的勃起功能和阴茎纤维化程度。
作者：夏磊磊；王先进；许天源；秦亮；张祥；朱照伟；张小华；钟山；张敏光；沈周俊
来源：现代泌尿外科杂志 2015 年 5期
