目的 探讨腹腔镜下根治性膀胱切除(LRC)前后实施标准淋巴结清扫(PLND)对疗效的影响.方法 回顾性分析2013年10月至2016年5月行腹腔镜下标准PLND±LRC且具备完整病理资料的62例膀胱癌患者.均为男性,平均年龄(60士11)岁.根据手术顺序的不同进行分组:PLND后再行LRC(前PLND组)32例;LRC后再行PLND(后PLND组)30例.比较两组患者临床及病理特征、手术时间、清除的淋巴结数目、阳性淋巴结检出率和并发症等.结果比较采用x2检验和t检验.结果 临床及病理特征两组患者无统计学差异(P＞0.05).前PLND组和后PLND组两组PLND时间分别为(65±22)与(58士23)min,差异无统计学意义(P＞0.05).两组切除膀胱的时间分别为(86±36)与(124士34)min;清除淋巴结数目分别为(16.5±7.1)与(21.2士7.6)枚,差异有统计学意义(P＜0.05).阳性淋巴结检出率分别为10.0％ (53/528)与9.2(58/636);并发症总发生率分别为18.8％(6/32)与16.7％(5/30),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 膀胱癌行LRC时,首先行PLND能够方便下一步的膀胱切除操作,膀胱全切后须再次检查淋巴结清扫是否彻底,必要时补充清扫.
作者：梅延辉；张冰；燕东亮；苏庆国；曹景源
来源：现代泌尿外科杂志 2016 年 21卷 10期
