目的 分析并比较偶发肾癌与症状肾癌的临床诊疗特点,探讨两者预后有无差异,阐述早期检出肾癌的重要意义.方法 回顾性分析2007年1月1日至2016年2月29日收治于我科的354例肾癌患者的临床资料,根据发现肾肿瘤的方式分为偶发肾癌组(n=217)和症状肾癌组(n=137),统计两组患者的病历资料,比较两组在临床特点、诊断方法、治疗方式及生存率上的差异.结果 本组病例中偶发肾癌占全部肾癌的61.30％,健康体检是发现偶发肾癌的主要原因,而B超是发现肾占位的主要检查手段;两组患者在性别、年龄、糖尿病病史、吸烟史、身体质量指数(BMI)、肿瘤病理类型、肿瘤侧别和位置上差异无统计学意义(P＞0.05);而在住院天数、高血压病史、肿瘤大小、肿瘤病理分期、分级、手术切除率、手术方式及范围上差异有统计学意义(P＜0.05).偶发肾癌组患者术后3年、5年、7年生存率分别为87.62％、77.78％及66.67％,均高于同期症状肾癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与症状肾癌相比,偶发肾癌具有肿瘤体积小、临床分期低、手术切除率高及预后好等特点,且检出率呈逐年增加趋势,因此早期发现肾癌对提高患者生活质量及生存率十分重要,B超作为一种无创、经济的筛查方法发挥了重要作用,健康查体有助于肾癌的筛查.
作者：徐磊；王伟；姚世杰；徐子强；马洪顺；郝晓明
来源：现代泌尿外科杂志 2016 年 21卷 11期
