目的 本研究旨在探索在膀胱肿瘤中,新型循环肿瘤细胞(CTC)计数技术与基于RNA原位杂交的上皮/间质型探针标记技术的临床应用价值,初步探索上皮-间质转化在循环肿瘤细胞的作用与膀胱肿瘤肌层浸润的关系.方法 本研究纳入2015年5月至10月我院诊治的膀胱癌患者(cT1～4aN0M0) 115名,同时纳入25名健康志愿者作为对照组.采用改良的CanPatrolTM法分离富集CTC,应用上皮型(Epi)探针(EpCAM、CK8/18/19)和间质型(Mes)探针(Twist、Vimentin)通过RNA原位杂交(RNAISH)对分离得到的CTC细胞进行EMT标记.结果 115名膀胱癌患者中93例(81％)患者为CTC阳性,健康志愿者共检测到CTC 0个(P＜0.001).对CTC进行RNA-ISH,发现肌层浸润型膀胱癌患者外周血CTC(P=0.049)、混合型CTC(P=0.018)及间质型CTC(P＜0.001)的检出阳性率显著高于非肌层浸润性膀胱癌.pT1患者外周血CTC(P＜0.001)、上皮型CTC(P=0.001)与混合型CTC(P＜0.001)显著高于pTa患者.结论 新型循环肿瘤细胞(CTC)计数与基于RNA原位杂交的上皮/间质型探针标记技术可较敏感的检测出膀胱癌患者循环肿瘤细胞.间质表型CTC可能与肿瘤肌层浸润相关,提示EMT与膀胱肿瘤肌层浸润可能存在相关性.
作者：张瑞赟；金迪；曹明；陈海戈；薛蔚；黄翼然
来源：现代泌尿外科杂志 2016 年 21卷 12期
