目的 探寻影响尿结晶形成的关键因素,为预防尿石症(USD)提供理论依据.方法 收集健康人1年的尿液,观察每一份尿液的清澈与浑浊情况,测定并分析尿液pH、比重和尿量等理化指标与浑浊尿液之间的相关性.对浑浊尿液析出的结晶进行显微镜观察,分析结晶析出时尿液的理化状况.取清澈尿液和浑浊尿液,用HC1和NaOH调节酸碱性,观察pH改变对尿结晶形成的影响.结果 尿液中是否析出结晶与尿pH密切相关,与尿比重和尿量没有统计学意义(P＞0.05).尿液在pH5.5～6.4范围时清澈透明,在pH=6.5时开始产生结晶(概率为2.3％);当pH升至7.5时产生结晶的概率升高至89％.无论清澈还是浑浊尿液,用HC1调节pH至6.0～5.0时均变清澈透明,继续调节pH至4.0以下则有少量结晶析出;用NaOH调节pH至7.0～7.5时尿液均变浑浊、并析出大量结晶而沉淀.结论 对于健康人,尿液pH改变是产生结晶的重要诱因,而结晶物出现是生成结石的前提条件;尿液pH维持在5.0～6.5是预防尿液结晶的有效范围;随尿液pH升至6.6以上,析出结晶的程度和比例呈正比升高,pH＞7.0是诱发USD的高危因素.
作者：汪建
来源：现代泌尿外科杂志 2017 年 22卷 3期
