目的 比较肾结石行体外冲击波碎石(ESWL)失败1周行输尿管软镜钬激光碎石术(ESWL-FURSL)与单纯行输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)治疗肾结石,评价短期内ESWL FURSL的临床疗效及安全性,进而为肾结石ESWL失败患者选择合适的治疗时机.方法 我们通过分析2013年6月至2016年6月期间189例肾结石患者,其中体外冲击波碎石失败1周行输尿管软镜钬激光碎石术(ESWL-FURSL)肾结石患者81例,单纯行输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)肾结石患者108例.比较两者之间的结石排净率、手术时间、围手术并发症的区别.结果 ESWL-FURSL组术后结石排净率略低于FURSL组(82.7％ vs.87.o％),但两者之间无统计学差异(P＞0.05).ESWL-FURSL组术后血尿及术后感染发生率略高于FURSL组,但两组之间无统计学差异(P＞0.05).ESWL-FURSL组平均手术时间明显高于FURSL组(P＜0.05),可能与体外冲击波碎石术后肾结石碎片较多及肾易出血有关.结论 肾结石ESWL失败后短期内行FURSL,其临床疗效及术后并发症与单纯行FURSL相仿,提示ESWL失败患者术后1周行输尿管软镜治疗是比较合适的治疗时机.
作者：李文峰；潘惟昕；陆超；顾豫飞；顾欣；茅原申；花豹
来源：现代泌尿外科杂志 2017 年 22卷 6期
