目的 探讨窦道刮除+窦口黏膜电灼术对早期膀胱阴道瘘的临床疗效.方法 本组5例女性患者,分别为剖宫产术后1例、子宫肌瘤剥除术后2例、子宫全切术后2例,术后拔除导尿管后均有液体自阴道不自主流出,术前经膀胱尿道镜检查及阴道美蓝试验确诊膀胱阴道瘘,均为单一瘘口,膀胱尿道镜下瘘孔直径0.5～1.0 cm,术前3d清洗阴道并排除泌尿系及会阴部感染,5例随即在腰硬联合麻醉下行膀胱阴道瘘窦道刮除+窦口黏膜电灼术,其中1例二次行窦口黏膜电灼术,术后均给予敏感抗生素3d,留置尿管2周.结果 手术时间约为30～60 min,平均45 min.术中出血平均10 mL.围手术期未见重大并发症.4例术后无阴道漏尿;1例阴道漏尿症状明显减轻,二次行窦口黏膜电灼术,术后无阴道漏尿症状发生.随访12个月无复发.结论 窦道刮除+窦口黏膜电灼术治疗早期膀胱阴道瘘,具有创伤小、简单易行等特点,可在早期进行,疗效确切.
作者：李超；刘春；张俊飞；高杨杰
来源：现代泌尿外科杂志 2018 年 23卷 9期
