目的 探讨影响接受根治术的上尿路尿路上皮癌患者预后的围手术期预测因素.方法 回顾性分析四川大学华西医院2012年1月至2013年12月收治的123例上尿路尿路上皮癌患者的临床资料.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank 检验进行假设检验,应用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 123例患者中位随访时间为18个月(1～32个月).单因素分析显示,肿瘤部位、肿瘤级别、脉管受侵、pT(病理T分期)≥2、合并组织学变异、术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率、术后即刻膀胱灌注、贫血、低白蛋白血症均与上尿路尿路上皮癌患者的总生存率与无疾病生存率存在相关性(P均＜0.05),多因素分析显示,病理肿瘤分期≥2(HR=15.183,95％CI 1.958～117.740,P=0.009)、中性粒/淋巴细胞比例(HR=3.021,95％CI 1.356～6.731,P=0.007)和术后即刻膀胱灌注(HR=0.186,95％CI 0.078～0.444,P＜0.001)是影响上尿路尿路上皮癌患者术后总生存率的因素,脉管受侵(HR=2.404,95％CI1.257～4.599,P=0.008)与术后即刻膀胱灌注(HR=0.497,95％CI 0.265～0.934,P=0.030)是影响上尿路尿路上皮癌患者无疾病生存率的独立危险因素.结论 术后即刻膀胱灌注是影响上尿路尿路上皮癌患者总生存率和无疾病生存率的独立危险因素.
作者：刘振华；杨玉帛；鄢世兵；鲍一歌；魏强
来源：现代泌尿外科杂志 2018 年 23卷 10期
