目的 探讨循环肿瘤细胞(CTCs)数量及分型检测在肾癌疗效评价中的作用.方法 选择2015年6月至2016年9月我院收治的47例肾癌患者,行根治性肾切除术10例,肾部分切除术37例.记录术前患者一般状况信息,术中肿瘤分级分期等信息.术前及术后每3个月采集患者外周血7.5 mL,应用纳米膜过滤、RNA原位杂交法进行CTCs数量及分型检测,并行胸部、上腹部、双肾计算机断层扫描(CT)等检测评估肿瘤有无远处转移.术后监测患者CTCs变化趋势,按以下方案进行分组:①影像学发现转移进展的患者,按进行治疗(包括切除转移灶或靶向治疗)和未予治疗分组;②CTCs呈进展趋势的患者(不论影像学是否发现转移灶),按进行分子靶向治疗和未进行靶向治疗分组.分别比较CTCs数量及间质型CTCs比例在2组患者中的差异.结果 入组47例患者在随访期有5例发生病灶转移,其中针对2例个案(1例肺转移和1例双侧肾上腺转移患者)的CTCs实时监测发现,CTCs变化趋势与临床治疗转归一致,且均早于影像学检查发现疾病变化趋势.5例转移患者,3例给予治疗(1例行肾上腺转移灶切除,2例行分子靶向治疗),治疗后CTCs数量及间质型CTCs比例较治疗前均呈下降趋势,2例因患者原因未接受治疗,CTCs数量及间质型CTCs比例均呈进展趋势.CTCs呈进展趋势的患者16例,5例给予索拉菲尼分子靶向治
作者：王振龙；张鹏；薛玉泉；张亚萍；杨小杰；薛力；李和程；李洪亮；刘文聘；种铁
来源：现代泌尿外科杂志 2019 年 24卷 9期
