目的 评估单一术者在不同阶段操作的经脐单孔腹腔镜肾上腺切除术(LESS-A)之手术效果,探讨该术式的学习曲线.方法 回顾性分析南京中医药大学附属医院由同一术者在2015年3月至2019年12月连续完成的87例经脐单孔腹腔镜肾上腺切除术的临床资料.按时间顺序将患者分为4组(第一阶段组第1～21例,第二阶段组第22～42例,第三阶段组第43～63例,第四阶段组第64～87例),比较4组的手术时间、术中出血、引流管留置时间、术后住院天数等方面的差异.结果 随术者经验例数的累积,手术时间、术中出血、引流管留置时间、术后住院天数均呈下降趋势.第一阶段组与第二阶段组间在除术中出血外的围术期资料差异均有统计学意义(P<0.05),第二阶段组与第三阶段组仅术中出血量的差异存在统计学意义(P<0.05).第三阶段组与第四阶段组研究的各项围术期资料差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 经脐单孔腹腔镜肾上腺切除术(LESS-A)学习曲线相对陡峭.单一术者达到40～45例手术的经验积累后可基本掌握,完成50例手术后熟练和稳定程度明显提高.
作者：何垚澍；苏学林；王心怡；朱清毅
来源：现代泌尿外科杂志 2021 年 26卷 1期
