目的 探讨脐尿管癌的临床特点及预后影响因素.方法 回顾性分析2001年9月至2019年12月海军军医大学附属长海医院收治的46例脐尿管癌患者的病例资料.采用K ap lan-Meier法计算累计总生存时间及总生存率,单因素与多因素Cox回归探究脐尿管癌预后的影响因素.结果 46例患者中,男女比例为2.8:1,中位年龄57(27～89)岁.其中黏液腺癌13例(28.3％)、中分化腺癌13例(28.3％)、低分化腺癌11例(23.9％)、印戒细胞癌4例(8.7％)、肠型腺癌1例(2.2％)、移行细胞癌3例(6.5％)、恶性肌纤维母细胞肉瘤1例(2.2％).初次就诊临床表现为肉眼血尿34例(73.9％),体检发现膀胱占位6例(13％),血尿伴尿路刺激症状2例(4.3％),脓尿、胶冻样尿、尿痛以及脐周痛各1例(2.2％).Shelton分期Ⅲ期及以上41例(89.1％).中位总生存时间51个月,1年及5年总生存率分别为86％ 和44.8％.单因素Co x回归显示,术后肿瘤复发(P=0.001)、术后转移(P=0.001)、CK7阳性(P=0.034)、切缘阳性(P=0.005)为脐尿管癌预后的危险因素.多因素Cox回归结果表明,CK7阳性(P=0.041)与切缘阳性(P=0.029)为脐尿管癌预后的独立危险因素.结论 脐尿管癌多发于男性,初始症状以肉眼血尿为主,起病隐匿,疾病发现时多处于进展期.手术切缘阳性及CK7阳性是脐尿管癌预后的独立危险因素.
作者：王茂宇；陈锐；曾蜀雄；张晨；应毅蝶；高红亮；张振声；许传亮
来源：现代泌尿外科杂志 2021 年 26卷 4期
