目的 探讨醋酸阿比特龙+泼尼松联合雄激素剥夺疗法(AAP+ADT)治疗转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)过程中,前列腺特异性抗原(PSA)值的变化对患者总生存期(OS)的影响.方法 回顾性收集徐州医科大学附属医院2014年5月至2018年5月218例mCSPC患者的资料,根据治疗方案的不同将其分为AAP+ADT组和ADT组.比较不同治疗方式组间及AAP+ADT组不同PSA下降幅度亚组间患者的基线特征,进行PSA进展期和总生存期(OS)结局事件的相关性分析,Kaplan-M e ie r及L o g-r ank检验组间患者的生存状态,单因素及多因素Co x回归分析筛选独立影响因素.结果 本次研究共纳入218例mCSPC患者,其中AAP+ADT治疗组112例,ADT治疗组106例.相关性分析结果表明AAP+ADT治疗组患者的进展期和OS呈较强的正相关(r=0.803,P<0.001).AAP+ADT治疗是患者PSA进展期的独立影响因素(HR=0.405,95％CI:0.296～0.553,P<0.001)且PSA值降低幅度越大,接受AAP+ADT方案治疗的患者预后更佳(PSA50～90组:HR=0.444,95％CI:0.176～0.608;PSA90组:HR=0.178.95％CI:0.083～0.379,P均<0.001).结论 AAP+ADT治疗过程中PSA值的变化可作为mCSPC患者预后的独立预测因素,与患者的进展期和OS有较强的关联.
作者：陈坦；赵硕；温儒民；李望
来源：现代泌尿外科杂志 2021 年 26卷 5期
