目的 探索舒尼替尼治疗转移性肾癌的预后因素,并进一步验证国际转移性肾细胞癌数据库联盟(IM DC)预后模型的准确性.方法 回顾性收集服用舒尼替尼的115例晚期肾癌患者的临床资料,通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank法进行显著性检验,应用Cox比例风险模型进行单因素和多因素预后分析,采用H arrell一致性指数法对国际转移性肾细胞癌数据库联盟预后模型进行验证.结果 中位随访时间14.6(2～54)个月,中位无进展生存时间11.3(9.4～13.2)个月.单因素分析结果显示:美国东部肿瘤协作组体能状态(ECOG)评分、IMDC分层、转移部位个数、骨转移、肝转移、首月相对剂量密度(1M-RDI)<50％、服药后出现≥3级手足综合症(HFS)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、初诊时有症状为影响肾癌预后的因素.多因素回归分析显示:ECOG评分≥2分、IMDC高分级、转移器官个数≥3个、NLR≥2.7、初诊有症状为影响肾癌预后的独立危险因素.根据IMDC分级,低、中、高危患者中位无进展生存时间分别为14.0、11.3和5.6(P<0.01).本研究H arrell一致性指数为0.663(95％CI:0.610～0.716),表明该肾癌预后模型有一定的预测功能.结论 ECOG评分、IMDC高分级、转移器官个数、N L R、初诊有症状为影响肾癌预后的独立危险因素,IM DC预后模型对转移性
作者：周饶饶；戚聂聂；赵方正；李子祥；王诗驿；邱冬；王军起；朱海涛
来源：现代泌尿外科杂志 2021 年 26卷 8期
