目的 报告输尿管尿路上皮癌行后腹腔镜根治性肾输尿管切除术(RNU)术后穿刺孔转移的发生率及其临床特征.方法 回顾性分析了西安交通大学第一附属医院2014年3月至2019年6月因单侧输尿管癌接受后腹腔镜联合下腹部切口切除患侧肾、输尿管全段及袖状膀胱的201例患者的围手术期及随访资料.根据输尿管内病灶或主要病灶的位置,将患者分为上段组及中下段组.结果 186例患者被纳入研究.其中,44％的患者为上段组,56％的患者为中下段组.两组患者的肿瘤病理学分期和分级均无显著差异.术后中位随访时间15(9～60)个月,有3例(1.6％)女性患者在2～34个月被发现罹患穿刺孔转移(PSM),其原肿瘤均为T3N0M0及高级别尿路上皮癌.所有PSM患者均属上段组.结论 后腹腔镜RNU术后PSM的发生可能与位于输尿管上段的进展期高级别尿路上皮癌相关.对于此类患者行开放手术或新辅助/辅助治疗,有改善其预后的潜在价值.
作者：陈炜；张盼；吴大鹏；李子峰；龙清志；范晋海；张越
来源：现代泌尿外科杂志 2022 年 27卷 4期
