目的 报告1例接受Mitrofanoff可控性尿流改道术治疗的复杂神经源性膀胱病例并结合文献探讨该疾病外科治疗要点.方法 患者21岁,女性,临床诊断为神经源性膀胱;脊髓脊膜膨出术后;右侧上尿路积水;右侧膀胱输尿管返流;膀胱挛缩;真性尿失禁;泌尿道感染;先天性直肠阴道瘘;双足内翻畸形.采用分期手术治疗,Ⅰ期"输尿管膀胱再植,Mitrofanoff可控性尿流改道术"、Ⅱ期和Ⅲ期分别完成"直肠阴道瘘修补术"与"结肠造口回纳术".结果 自Ⅰ期手术后随访14个月,疗效满意.患者术后无严重并发症发生,每天自我导尿4～5次,每次导尿300～450 m L,无插管困难,肾功能正常,无电解质紊乱,B超提示右侧上尿路积水消失,储尿囊造影检查提示右侧输尿管无返流,膀胱容量达到500 mL.结论 Mitrofanoff可控性尿流改道术是泌尿外科临床中治疗成人复杂神经源性膀胱可选手术方法.
作者：王继鑫；宋鸿文；王玉杰；木拉提·热夏提；王文光
来源：现代泌尿外科杂志 2022 年 27卷 8期
