目的 分析伴结石的原发性上尿路尿路上皮癌患者(UTUC)的临床资料,以降低此类患者的误诊率.方法 回顾性分析在2018年9月-2022年4月在北京医院确诊的UTUC合并同侧上尿路结石的7例患者的临床资料、分析其就诊到确诊的时间、影像学资料、尿脱落细胞学、手术方式、病理分期、随诊情况等.结果 7例患者男女比为3:4,平均年龄66.4(55～72)岁,首诊影像检查仅做出结石诊断,均未提示可疑肿瘤病变(含1例缺失资料),就诊到确诊中位时间12(5～36)个月,其中通过增强CT临床诊断2例(2/4),磁共振临床诊断3例(3/4),尿病理阳性临床诊断2例(2/7).7例患者均接受了手术治疗,其中输尿管癌4例、肾盂癌3例,术后病理显示高级别UTUC比例85.71％(6/7).术后分期T1N0M0 4例,T3N0M0 2例,T4N2M0 1例.术后辅助化疗2例.术后中位随访时间12(6～41)个月,1例患者随访9个月时发现全身多处转移,其余患者未见复发和转移.结论 对于影像学上充盈缺损不明显的UTUC,当合并有同侧上尿路结石的情况下须警惕对UTUC的漏诊,避免影响患者的治疗和预后.
作者：金滨；吕政通；王淼；吴鹏杰；马宏；陈鑫；刘明
来源：现代泌尿外科杂志 2023 年 28卷 8期
