目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石联合囊壁切开引流治疗肾结石合并同侧肾囊肿的效果.方法 选择我院泌尿外科2015年2月-2020年2月收治的肾结石合并同侧肾囊肿(囊肿直径＞40 mm,结石最大径＜20 mm,距离肾盏＜2 mm)患者70例,按照手术方法不同分为囊壁切开引流组和肾囊肿去顶减压组,每组35例,分别行输尿管软镜钬激光碎石联合囊壁切开引流术和输尿管软镜钬激光碎石联合后腹腔镜肾囊肿去顶减压术.比较两组一般资料、临床资料、并发症发生情况、结石清除率和术后12个月囊肿治疗有效率.结果 两组手术均成功完成,囊壁切开引流组手术时间、术后住院时间均少于肾囊肿去顶减压组(P＜0.05),术后血肌酐(Scr)低于肾囊肿去顶减压组[(107.61±16.88)μmol/L vs.(138.25±18.29)μmol/L,P＜0.001],术后血红蛋白(Hb)高于肾囊肿去顶减压组[(124.33±12.85)g/L vs.(101.36±13.14)g/L,P＜0.001].囊壁切开引流组并发症发生率低于肾囊肿去顶减压组(8.6％vs.28.6％,P=0.031).但两组结石残留率及术后12个月囊肿治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 输尿管软镜下钬激光碎石联合囊壁切开引流手术时间短、创伤小、并发症少,结石清除效果和囊肿治疗效果好,可作为肾结石合并同侧肾囊肿优选的手术方式.
作者：杜建辉；蓝建华；徐小涵；黄国华；杨海
来源：现代泌尿外科杂志 2023 年 28卷 8期
