目的探讨颅内动脉瘤栓塞过程中发生破裂之原因,以及诊断、处理与预后评估.方法回顾分析了1994年5月～2002年6月420例接受血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,其中15例于手术过程中动脉瘤发生破裂(因导管穿破瘤壁者3例,弹簧圈穿破瘤壁者8例,高压注射致破裂者1例,不明原因者3例),经脑血管造影确诊后即刻加深麻醉、迅速致密栓塞动脉瘤并给予鱼精蛋白逆转肝素化,或行脑室外引流及颅内血肿清除术.结果15例手术中动脉瘤破裂的患者,经治疗后完全康复11例,轻度致残1例、死亡3例.结论颅内动脉瘤栓塞过程中破裂是血管内介入治疗的严重并发症,破裂主要与动脉瘤的形态及结构有关,缺乏临床经验也是导致术中破裂原因之一.其预后取决于出血量的多少、患者手术前状态以及迅速而正确的救治.
作者：焦德让；孙瑞发；范一木；尹龙；佟小光；崔世民；王实；陈俊华
来源：现代神经疾病杂志 2002 年 2卷 6期
