目的进一步提高天幕脑膜瘤的治疗效果.方法1989～2003年经显微外科治疗天幕脑膜瘤患者53例,其中普通型天幕脑膜瘤42例(后外侧型32例、后内侧型10例);天幕游离缘脑膜瘤11例(前外侧型3例、后内侧型8例).普通型天幕脑膜瘤经颞枕或枕部入路者9例,枕下正中入路6例,单侧枕下入路24例,幕上下联合入路3例;天幕游离缘脑膜瘤经枕-天幕入路7例,幕下小脑上入路2例,改良翼点入路2例.结果肿瘤全切除43例,次全切除7例,大部分切除3例;无一例手术死亡.手术后并发症主要有视野障碍(5例)、脑神经损害(7例)、偏瘫(3例)、癫痫发作(2例)、颅内感染(4例)以及手术区远隔部位硬膜外血肿(3例),均经对症治疗后痊愈.47例患者接受为期7个月～8年的随访,其中恢复正常生活学习者25例,改换工作11例,生活完全自理7例,部分自理4例.结论天幕脑膜瘤的临床表现多不典型,诊断主要依靠CT和MRI.显微手术是治疗该病的最佳方法.根据肿瘤的特点,选择适当的手术入路,合理地使用辅助器械以及熟练的手术技巧,可有效地提高天幕脑膜瘤的治疗效果.
作者：杨卫忠；王锐；陈建屏；刘才兴；林毅兴；梁日生；林于峰；石松生；倪天瑞；张国良；何曦；曾涛；陈阵；陈春美
来源：现代神经疾病杂志 2003 年 3卷 4期
