目的 观察静脉窦内溶栓并支架成形术治疗侧窦血栓形成的效果.方法 对21例诊断明确的侧窦血栓形成患者施行经静脉窦内留置微导管连续尿激酶溶栓治疗,并辅以肝素钠全身抗凝治疗,其中9例溶栓效果欠佳者采用静脉窦内自膨式支架(Wallstent或Smart)成形术.结果 经静脉窦内直接溶栓及窦内支架成形术治疗后,21例中静脉窦完全再通者11例,部分再通9例,1例未通.其中8例静脉侧支循环明显改善,建立以海绵窦代偿性引流、椎静脉丛引流以及头皮静脉代偿引流等3种方式.手术后所有患者颅内压均降至≤200 mm H2O(2 kPa),8例于手术后7 d内再次出现不同程度颅内压水平升高,经持续肝素钠抗凝治疗后恢复至正常值水平.随访3个月～6年,20例患者症状持续缓解,未复发.结论 静脉窦内持续尿激酶溶栓并支架成形术治疗侧窦血栓形成、促进静脉窦血液回流、降低颅内压安全可靠,手术后继续应用抗凝药物可以维持长期疗效.
作者：王君；李宝民；李生；曹向宇；刘新峰；马玉栋
来源：中国现代神经疾病杂志 2007 年 7卷 5期
