目的:应用MRI脉冲式动脉自旋标记(PASL)技术,研究全面性强直-阵挛发作患者发作间期局部脑血流量改变,阐述全面性强直-阵挛发作可能的神经病理生理学机制.方法:选择29例诊断明确、病程>1年且发作>3次的全面性强直-阵挛发作患者作为研究对象,以年龄、性别、利手性相匹配并例数相当的正常健康志愿者作为对照.通过Siemens 3.0T MRI扫描仪采集全脑PASL数据,通过两独立样本t检验比较会面性强直-阵挛发作患者发作间期相对正常人脑血流量改变的脑区.结果:与对照组相比,全面性强直-阵挛发作患者发作间期脑血流量的改变以降低为主(P<0.05),主要包括双侧丘脑、脑干和小脑,以及右侧楔前叶部分皮质区域;而且发作间期双侧丘脑局部脑血流量改变与发作时间(r=-0.090,P=0.643)及发作频率(r=-0.115,P=0.551)无明显相关关系.结论:全面性强直-阵挛发作患者在发作间期以丘脑、脑干和小脑等脑区血流灌注降低为主,支持特发性全面性癫(癎)的"中脑癫(癎)理论".这些脑区可能与特发性全面性癫(癎)的病理生理学机制密切相关.
作者:王茂雪;张志强;卢光明;袁翠平;王正阁;沈连芳
来源:中国现代神经疾病杂志 2011 年 11卷 4期