目的 探讨大脑中动脉微栓子信号与急性缺血性卒中的相关性,以及单联和双联抗血小板治疗效果.方法 采用经颅多普勒超声(TCD)监测129例急性缺血性卒中患者大脑中动脉微栓子信号,单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查微栓子信号阳性危险因素,阿司匹林单药或联合氯吡格雷双联抗血小板治疗,评价药物疗效和预后.结果 129例患者中42例(32.56％)微栓子信号阳性.Logistic回归分析显示,高脂血症是微栓子信号阳性的独立危险因素(OR=0.335,95％CI:0.147 ～ 0.764;P=0.009).经抗血小板治疗后,双抗组患者微栓子信号消失率高于单抗组(x2=16.701,P=0.000);与治疗前相比,两组患者治疗后NIHSS评分减少(P=0.000),与单抗组相比,双抗组患者治疗后NIHSS评分亦减少(P=0.025),表明抗血小板治疗有效且双联抗血小板治疗效果优于单抗治疗.结论 高脂血症是TCD监测微栓子信号阳性的独立危险因素,双联抗血小板治疗可以阻止微栓子信号形成并改善患者近期预后.
作者：许啟伍
来源：中国现代神经疾病杂志 2016 年 16卷 6期
