目的 探讨颅内动脉狭窄部位对支架成形术安全性的影响.方法 共73例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,根据颅内动脉狭窄部位分为颈内动脉颅内段组(18例)、大脑中动脉M1段组(11例)、椎动脉颅内段组(27例)和基底动脉组(17例),均行颅内动脉支架成形术,记录颅内动脉狭窄改善情况,脑血管并发症(包括穿支事件、动脉夹层、支架内血栓形成、支架远端动脉栓塞和脑组织过度灌注等)和神经系统并发症(包括短暂性脑缺血发作、缺血性卒中和颅内出血),术后30 d采用改良Rankin量表(mRS)评价临床预后.结果 73例患者共植入支架73个,包括Apollo球囊扩张式支架35例和Wingspan自膨式支架38例,其中,颈内动脉颅内段组应用Apollo支架10例(10/18),Wingspan支架8例(8/18);大脑中动脉M1段组应用Apollo支架5例(5/11),Wingspan支架6例(6/11);椎动脉颅内段组应用Apollo支架16例(59.26％,16/27),Wingspan支架11例(40.74％,11/27);基底动脉组应用Apollo支架4例(4/17),Wingspan支架13例(13/17),4组患者术中应用支架类型差异无统计学意义(x2=7.422,P=0.201).治疗后颈内动脉颅内段组[(10.94±1.99)％对(90.89±7.71)％;t =69.545,P=0.000]、大脑中动脉M1段组[(10.37±2.14)％对(87.64±9.46)％;t=26.000,P=0.000]、椎动脉颅内段组[(1 1.02±1

作者：孙玉杰；丁健；张贤军；王乃东；张勇

来源：中国现代神经疾病杂志 2017 年 17卷 11期