目的 总结脊髓亚急性联合变性的临床特点并分析其治疗与预后结果 .方法与结果 2014年2月至2018年2月共诊断与治疗75例脊髓亚急性联合变性患者,其病因与维生素B12摄取、吸收、结合或转运障碍有关.患者均呈慢性或亚急性发病,多以双手或双足感觉异常为首发症状;实验室检测血清同型半胱氨酸水平升高、维生素B12水平降低、血清抗内因子抗体和抗胃壁细胞抗体多呈阳性反应;MRI检查脊髓病灶主要位于颈髓和胸髓后索和侧索,“倒V征”为特征性影像学表现.维生素B12治疗可以改善患者症状与体征.结论 维生素B12缺乏是脊髓亚急性联合变性的重要病因,其临床表现复杂多样,脊髓“倒V征”是明确诊断的重要依据,维生素B12治疗有效.
作者：梁宝毅；杨坚炜；陈海；笪宇威
来源：中国现代神经疾病杂志 2019 年 19卷 4期
