目的 探讨高龄慢性硬膜下血肿患者的多学科诊疗模式,以及该模式下钻孔引流术的有效性和安全性.方法 2014年12月至2018年12月经多学科诊疗模式下钻孔引流术共治疗37例高龄(≥80岁)慢性硬膜下血肿患者,术后根据Bender分级评价临床症状和神经功能缺损程度、头部CT评价手术疗效、KPS评分评价生活质量,记录围手术期相关并发症发生率.结果 手术相关并发症包括非张力性气颅(19例占51.35％)、硬膜下积液(5例占13.51％)、低颅压(2例占5.41％)和癫痫发作(1例占2.70％);高龄相关并发症为新发肺部感染(1例占2.70％)、血压异常(3例占8.11％)、血糖升高(2例占5.41％)、冠心病急性发作(3例占8.11％),无围手术期死亡病例.与手术前相比,术后临床症状和神经功能好转(Z=6.198,P=0.000),术后CT显示总有效率为86.49％ (32/37);随访期间KPS评分≥60分,CT显示总有效率为96.43％(27/28).结论 多学科诊疗模式可以优化高龄慢性硬膜下血肿的诊疗流程,具有针对性地制定个体化手术方案,在该模式下行钻孔引流术治疗高龄慢性硬膜下血肿安全、有效,可改善预后、降低病死率.
作者：徐学友；杨振宇；宋佳泉；刘健；向欣；出良钊；陈益民；董明昊；杨华
来源：中国现代神经疾病杂志 2019 年 19卷 9期
