目的 研究进行性核上性麻痹(PSP)患者认知功能、精神行为症状以及不同脑区葡萄糖代谢特点,并与行为异常型额颞叶痴呆(bvFTD)患者进行比较.方法 纳入经36个月以上随访最终确诊为PSP(PSP组,20例)和bvFTD(bvFTD组,65例)患者,通过简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)以及神经精神科问卷(NPI),分别对认知功能、日常生活活动能力和神经精神行为症状进行评价.bvFTD组(18例)和PSP组(17例)中疑似病例进一步行18F-FDG PET以明确诊断,同时比较两组不同脑区葡萄糖代谢存在的差异.结果 PSP组患者MMSE评分(P=0.046)和MoCA评分(P=0.009)均高于bvFTD组;MoCA量表各分项评分,PSP组患者命名(P=0.038)、语言功能(P=0.006)、抽象思维(P=0.011)、延迟回忆(P=0.001)和定向力(P=0.004)评分均高于bvFTD组,视空间能力与执行功能、注意力评分组间差异无统计学意义.两组患者ADL评分和NPI评分差异均无统计学意义.NPI量表各分项比较,PSP组16例(88.89％)、bvFTD组63例(96.92％)存在一项或多项神经精神行为症状,PSP组激越/攻击(P=0.015)、易激惹/情绪不稳(P=0.036)发生率低于bvFTD组,而抑郁/心境恶劣(P=0.024)、情感淡漠/漠不关心(P=0.047)发生率高于bvFTD组.18F-FDG PET显像两组均表现为

作者：王盼；张惠红；王艳；张淼；陈嫄；徐小林；周玉颖

来源：中国现代神经疾病杂志 2020 年 20卷 9期