目的 探讨面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性面瘫的影响因素.方法 回顾分析2014年3月至2019年3月接受微血管减压术的面肌痉挛患者临床资料,比较迟发性面瘫组(面瘫组)和对照组患者性别、年龄、病程、高血压、糖尿病、陈旧性脑梗死、面肌痉挛位置、术前面肌痉挛程度(Cohen 分级)、责任血管数量及面神经压痕等差异,采用单因素和多因素逐步法Logistic回归分析术后迟发性面瘫危险因素.结果 本组306例患者中共21例(6.86％)于术后(11.40±3.62)天发生迟发性面瘫,其中House-Brackmann(H-B)分级Ⅲ级2例、Ⅳ级17例、Ⅴ级2例.多因素逐步法Logistic回归分析提示,长病程(OR=1.130,95％CI:1.004 ～ 1.271;P=0.042)、面神经压痕明显(OR=0.167,95％CI:0.056～ 0.495;P=0.001)是微血管减压术后迟发性面瘫的危险因素.随访0.50 ～ 5.00年,其中19例自愈,面神经功能恢复至正常状态(H-B分级Ⅰ级);2例恢复达到Ⅱ级.结论 病程长、面神经压痕明显是面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫的危险因素,患者多可自愈,预后良好.
作者：管玉华；郑刚；李刚；陈少军
来源：中国现代神经疾病杂志 2020 年 20卷 12期
