目的 双侧延髓内侧梗死易误诊,本研究总结其临床特点以及诊断与治疗经验,以为临床诊断与鉴别诊断疾病提供参考.方法 与结果 上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区2017年1月至2022年1月收治3例双侧延髓内侧梗死患者,均为急性起病,分别以急性脊髓炎样表现发病(快速进展性四肢瘫,1例)、顽固性呃逆发病(1例)、偏侧肢体麻木乏力首发伴舌下神经瘫(1例).头部MRI显示双侧延髓内侧梗死(1例早期MRI未见梗死灶).2例因出现下运动神经元损害体征或症状不典型而误诊(例1、例2).予以抗栓治疗后症状好转.结论 急性双侧延髓内侧梗死临床表现多样,早期易误诊,明确诊断需依靠临床表现及头部MRI检查,应早期准确诊断,及时予以针对急性脑梗死的抗栓治疗.鉴别要点主要为是否具有脑卒中危险因素,有无上运动神经元损害体征,治疗是否有效.
作者：方嵘；吴斌；邓伟平；王晓丹
来源：中国现代神经疾病杂志 2022 年 22卷 6期
