目的 分析胸内食管重建术后吻合口瘘发生的原因,总结预防和诊治胸内食管重建术后吻合口瘘的经验.方法 对我科2008年1月～2010年12月发生的胸内食管重建术后13例吻合口瘘的病例进行回顾性综合分析.结果 全部采用非手术治疗,痊愈12例,死亡1例.结论 胸内食管重建术后吻合口瘘的发生是多方面的原因造成的,手术技术及围手术期处理缺陷是吻合口瘘发生的主要原因;应用机械吻合、熟练掌握手术技巧和加强围术期管理是预防胸内吻合口瘘发生的关键；及时诊断和正确处理吻合口瘘是降低吻合口瘘的死亡率的关键.一旦发现胸内吻合口瘘,应根据瘘的不同时期,在通畅引流控制感染的同时,联合静脉高营养,适时使用肠内营养并有所侧重.同时辅以必要的心理疏导,争取患者及家属的积极配合,是挽救病人生命的有效方法.
作者：汤志刚；李强
来源：现代消化及介入诊疗 2012 年 17卷 3期
